美国一个颇具影响力的疫苗顾问小组并未向公众推荐新冠疫苗，而是建议人们应在咨询医疗保健提供者后自行决定。但一些接受《自然》杂志采访的疫苗专家表示，这一决定应该既能保障疫苗的可及性，又能确保医疗保险计划对疫苗的覆盖范围。

该委员会名为美国免疫实践咨询委员会（ACIP），以微弱优势投票反对强制要求疫苗处方。ACIP的调查结果有助于确定哪些疫苗由政府项目和私人医疗保险公司支付，后者为数百万美国居民的医疗保健提供资金。

罗伯特·肯尼迪(RFK Jr)的新疫苗小组成员是谁——他们将做什么？

ACIP的12名成员均由美国卫生部长、长期反疫苗活动家罗伯特·F·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)任命，他几天前才提名了其中5名成员。其中许多人都发表过反对新冠疫苗接种或疫苗强制令的言论。肯尼迪于6月解雇了ACIP的17名前成员。

美国儿科学会(AAP)传染病儿科医生肖恩·奥利里(Sean O'Leary)在ACIP会议后的新闻发布会上表示：“ACIP旨在就疫苗政策提供具体的建议，而今天对COVID-19知情同意程序的投票……非常模糊。”

混乱局面

专家组就新冠疫苗做出的决定，结束了两天来的混乱局面，专家组成员也多次突然改变主意。专家组原定于周四发布新生儿乙肝疫苗接种指南。但专家组成员将决定推迟到今天，并于今天决定无限期推迟，理由是需要进一步审议。“目前存在足够多的模糊性，而且关于安全性、有效性和时机的讨论也还很多，我认为今天的投票为时过早。”专家组成员、医生兼科学家罗伯特·马龙说道。

如何阻止乙肝母婴传播

专家组成员今天还投票推翻了昨天就儿童麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗（MMRV）做出的决定。周四，专家组成员投票建议，一项名为“儿童疫苗”的美国政府项目（该项目为众多美国儿童提供免费疫苗接种）应继续为4岁以下儿童提供MMRV疫苗；周五，他们投票决定不应继续为4岁以下儿童提供MMRV疫苗。

“昨天和今天都有点混乱，”田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心传染病专家、美国流行免疫学会前成员威廉·沙夫纳说。“他们都还在适应。”

疫苗选择

周四，小组成员还投票反对在4岁以下儿童中普遍使用MMRV疫苗——这一决定与他们对在儿童疫苗计划中使用MMRV疫苗的投票是分开的。

自2009年以来，美国疾病控制与预防中心（CDC）一直建议儿童应将首剂水痘（导致水痘的病毒）疫苗与首剂麻疹、腮腺炎和风疹联合疫苗分开接种。该建议基于MMRV疫苗与1至2岁儿童发热相关癫痫发作风险略高之间的关联。

根据旧指南，家庭仍然可以选择单次接种MMRV疫苗——例如，如果他们想减少孩子的就诊次数。但该专家组的建议意味着，如果专家组的建议得到CDC代理主任的批准，家庭将不再拥有这种选择。

ACIP成员、新罕布什尔州黎巴嫩达特茅斯盖泽尔医学院儿科研究员科迪·迈斯纳（Cody Meissner）反对这一决定。“我们想说的是，我们不相信父母能做出决定，”他说。“有些父母如果可以接种一剂疫苗并获得同等程度的覆盖，就不愿意接种两剂。我更希望家庭有选择的权利。”

COVID-19清晰度

该委员会并未就新冠疫苗是否应纳入儿童疫苗计划进行投票，而这一决定通常会在所有ACIP疫苗推荐投票之后做出。“我担心他们会忘记这件事，结果他们确实忘记了，这进一步表明该委员会成员对流程缺乏了解，”奥利里说。