1.本月起实施！医生的“医保驾照”来了，扣满12分一年不能用医保

2月17日，湖南省医保局印发《湖南省医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）》，宣布从2025年3月1日起，对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”，有效期 2 年。如果发现相关人员违法违规行为，将按照问题的严重程度对其予以不同的记分。

其中，一个自然年度内记分达到9分的，将暂停其医保支付资格1至6个月，暂停期内提供服务发生的医保费用不予结算（急救、抢救除外）；一个自然年度内记分达到12分的，将终止医保支付资格，终止期内所提供服务发生的医保费用将不予结算。（湖南省医保局）

2.云南省医保局：超200加医院迎来数据与现场的双重“穿透式”审查

2月18日，中国政府采购网发布《云南省医疗保障局“购买2025年度第三方服务参与飞行检查和线索核查工作”竞争性磋商公告》，指出云南省计划聘请第三方专业团队，针对8个州市以及省本级，总计9个统筹区开展省内年度飞行检查。每个检查组至少配备7名专业人员，单次检查周期缩短至10天。

重点检查内容包括：检查被选定的定点医药机构是否存在违法违规使用医保基金行为；检查被选定的医保经办机构是否严格执行经办管理规程和内控制度。此外，针对国家医保局下发的专项检查、反欺诈大数据线索核查、举报投诉核查、省级直接核查的线索等需要配合参与的任务，第三方机构还需配备不同专业人员。

本次服务的工作时限自合同签订之日起1年内完成。这也意味着，云南医保基金监管正式进入“第三方专业化”时代，200余家医疗机构即将面临数据与现场的双重“穿透式”审查。（云南省医保局）

3.中纪委严查：以讲课费、课题费、咨询费等名义变相受礼

2月19日，中央纪委国家监委官网在《严肃查处违规受礼行为》一文中明确，据新修订并已于去年1月1日开始施行的《中国共产党纪律处分条例》规定，违规受礼行为主要包括三类：一是收受可能影响公正执行公务的财物；二是收受明显超出正常礼尚往来的财物；三是以讲课费、课题费、咨询费等名义变相受礼。

其中，以讲课费、课题费、咨询费等名义变相受礼主要表现为受礼方没有实际提供讲课、课题开发、咨询等劳务，即“讲课、课题开发、咨询等”不真实；或是受礼方实际提供了讲课、课题开发、咨询等劳务，但从合规性、必要性和合理性角度分析判断，有的确实没有必要，有的虽有必要但支付的费用明显超过党纪国法或有关部门规定的标准，没有明确标准的，支付的费用明显超过市场公允价值。（中央纪委国家监委官网）

4.宁夏：向医疗卫生事业单位下放人事管理自主权

2月19日，宁夏回族自治区人力资源和社会保障厅日前联合自治区党委编办、卫生健康委、疾病预防控制局印发《关于进一步推进全区医疗卫生事业单位专业技术岗位设置和聘用管理改革的意见》，聚焦岗位设置和聘用管理人事管理，推出一系列创新性政策措施。

此次改革的核心内容包括充分放权赋能、创新设岗方式、优化岗位比例和细化激励政策。《意见》从自主制定岗位设置方案、设置岗位标准、确定主辅系列岗位等六个方面，进一步向医疗卫生事业单位下放人事管理自主权。同时，选定15家公立医院开展自主设置专业技术岗位结构比例试点工作，可在综合研判自身财务状况、人员结构等基础上，自主决定高级、中级、初级岗位之间的结构比例，按医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位。（宁夏广电新闻中心）

5.点名医院“关键少数”！中纪委发文：严查医院“一把手”

2月24日，中央纪委国家监委官网发布文章《做深做实“后半篇文章”提升以案促改促治综合效能》，医院“关键少数”腐败问题再次被点名。

文章显示，黑龙江省七台河市纪委监委通过分析查处七台河市人民医院原院长王某严重违纪违法案，勃利县人民医院前后三任院长利用职务便利在医疗耗材、工程项目承揽等方面为他人谋取利益的违纪违法案件，挖掘出医疗药品采购管理不规范等典型性问题并推动整改。

当前，医疗领域“关键少数”仍是反腐的要点之一。中纪委此前就曾发布文章称，要紧盯领导干部等“关键少数”以及药品耗材、器械采购、检验检查、行政后勤等关键岗位。（中央纪委国家监委官网）

6.遵义市：即将进入全面推广三明医改阶段

2月24日，遵义市卫生健康局印发《遵义市全面推广三明市医改经验持续深化医药卫生体制改革实施意见（2025年-2027年）》的征求意见稿，虽然暂时处于征求意见阶段，但这也意味着，遵义市即将进入全面推广三明医改的阶段。

征求意见稿提出，到2027年，财政投入保障机制更加完善，公立医院财政补助占医院总收入的比例保持在20%-30%的合理水平，公立医院固定薪酬占比达到60%；医院精细化管理水平、医疗救治能力和医疗服务能力大幅提升，医院收支结构更加优化，医疗服务性收入、药品耗材收入和检查化验收入趋于5∶3∶2良性结构。

在完善薪酬分配制度方面，征求意见稿提出，完善公立医院主要负责人年薪管理机制，动态调整薪酬水平。鼓励有条件的县（市、区）探索推动公立医疗机构全员岗位年薪制。（遵义市卫健局）

7.广东公布“免陪照护服务”项目收费：“一对三”陪护140元/日

2月25日，广东省医疗保障局官网发布了《广东省医疗保障局关于公布“免陪照护服务”价格项目的通知》，规定了“免陪照护服务”价格项目及全省最高限价。以“一对三”服务为例，设定最高限价为140元/日，如果患者有“一对二”“一对一”或其他个性化需求，也有相关限价规定。

“免陪照护服务”主项目指“一对三”服务，即服务提供者同时为三位患者提供服务，设定价格为每位患者收费标准为140元/日；如服务提供者同时为两位患者提供服务，每位患者在主项目价格基础上加收40元/日，即“一对二”服务每人收费180元/日；如服务提供者只为一位患者提供服务，患者在主项目价格基础上加收140元/日，即“一对一”服务每人收费280元/日。《通知》自2025年4月1日起实施。（广东省医保局）

8.200种中药配方颗粒纳入北京医保！涉及板蓝根、丹参等常见品种

北京市医保局近日发布通知，自2月28日起，200种中药配方颗粒可以医保报销。公众可登录市医保局官网查询药品名称及相关医保支付标准。

200种中药配方颗粒中既有板蓝根、丹参、甘草等常用药，也有人参、灵芝等名贵药材，还有炒酸枣仁等炮制品。药品用途主要包括补益、清热、活血化瘀、止咳化痰、安神、祛风湿等，覆盖病症广泛。

市医保局介绍，使用价格不高于支付标准的药品，参保患者和医保基金以实际销售价格为基础，按政策规定分担费用；使用价格高于支付标准的药品，超出支付标准的部分由患者自行承担（一至六级革命伤残军人除外），医保支付标准以内部分由患者和医保基金按政策规定分担。（北京日报）